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儿童髋关节发育不良的自我检查方法
戴进

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小儿骨科微创技术-儿童尺桡骨远端骨折
【定义】前臂骨折是儿童最常见的骨折,尺桡骨远端是其中最好发的部位该骨折主要发生于生长快速期的青少年,多因运动后直接跌落引起【保守治疗】儿童尺桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,由于儿童骨骼具有强大的愈合和塑形能力,故大部分儿童的尺桡骨远端骨折均可采用保守治疗(图1:8岁儿童,尽管桡骨远端有30度成角畸形,随儿童的生长发育,成角畸形完美塑形)儿童尺桡骨远端骨折的保守治疗包括:原位石膏固定和手法复位石膏固定
手术分享:儿童膝关节外翻畸形的微创手术
★病史女,5岁,因外伤导致小腿骨折一年骨折位于小腿近端,邻近生长板,骨折后刺激小腿近端内侧过度生长,导致小腿出现外翻畸形,外观观察可见小腿明显外翻(图1)★术前评估术前拍摄双下肢站立位全长片,可见:右侧正常侧下肢负重力线位于膝关节中心点内侧,而左侧受伤侧肢体的下肢负重力线明显偏移至膝关节中心点外侧(图2)★问题一:该患儿为什么需要手术治疗由于下肢负重力线外移,会导致人体力量过多的力量承重于膝关节外侧,从而导致膝关节外侧半月板和软骨过早磨损,引起骨性关节炎疼痛
儿童肢体不等长的微创手术方法-8字钢板骨骺阻滞术
儿童肢体不等长的微创手术方法-8字钢板骨骺阻滞术【儿童肢体不等长的原因】1 骨折后过度生长2 创伤或感染破坏骨骺3 特发性单侧肢体发育不全、特发性单侧肢体发育过度4 遗传性疾病,如胫侧半肢畸形、腓侧半肢畸形【儿童肢体不等长的测量】1 体表测量:测量髂前上棘至内踝的距离,但此方法容易受体位的干扰2 影像测量:拍摄站立位双下肢全长片,拍摄前在短缩的下肢脚下垫置木板至骨盆恢复水平位【儿童肢体不等长的后果】1
宝宝拇指伸不直?了解儿童先天性扳机指的治疗
㈠ 什么是儿童先天性扳机指儿童先天性扳机指,又称儿童狭窄性腱鞘炎,是儿童手指伸直受限的最常见原因该畸形最常见于拇指,25%表现为双侧成人的狭窄性腱鞘炎多表现为疼痛,儿童腱鞘炎无疼痛不适,主要表现为手指的持续屈曲畸形㈡ 儿童扳机指是先天性的吗儿童扳机指为先天性腱鞘狭窄、增厚所致,会合并有肌腱内结节但临床上只有25%的儿童在出生时发现,大部分情况在1-2岁才被发现㈢ 儿童扳机指可以保守治疗吗1岁内出现症状儿童有30%的几率可以自行缓解,故1岁内我们都可以通过手术按摩试行保守治疗
儿童先天性尺桡骨融合的手术矫形
【定义】先天性尺桡骨融合是比较罕见的儿童前臂畸形,该病具有家族遗传性,多为父系遗传表现为近端尺骨和桡骨骨性融合,可合并桡骨头在位或脱位【临床表现】先天性尺桡骨融合患儿由于尺桡骨骨性融合,活动时会丧失前臂的旋转功能临床大多会表现为前臂过度的旋前畸形(见图1),对日常生活有较大的影响【手术适应症】先天性尺桡骨融合的治疗比较困难,通过尺桡骨分离是无法获得满意的前臂旋转功能的对于前臂的过度旋前或旋后畸形,导致日常生活影响者,均可手术治疗
宝宝臀纹不对称,是不是髋关节脱位了?
为什么儿童髋关节脱位会出现臀纹不对称儿童如果存在一侧髋关节脱位,脱位的下肢会比正常侧肢体短缩,大腿肌肉会明显堆积,出现双下肢不等长,肉眼就会看出明显的大腿纹不对称儿童髋关节脱位一定存在臀纹不对称吗如上面所讲,如果是单侧髋关节脱位,双下肢不等长,则会出现明显臀纹不对称但是如果是双侧髋关节脱位,由于双侧均是短缩,反而表现为双侧下肢等长,肉眼观察双侧臀纹却是对称的正常婴儿臀纹会不对称吗其实正常婴儿有1/3会存在臀纹不对称,这是因为1岁内婴儿未开始行走,大腿皮下脂肪较厚