找到856条结果

  • 意外胆囊癌:1.老年人患胆囊结石。有资料表明,70 岁以上的胆囊结石病患者中有8%~10%发生胆囊癌变。2.女性。胆囊癌患者中女性明显多于男性(男女之比2.6~3:1)。3.胆囊结石病史长4.结石大于2cm5.多发结石,特别是充满型结石6.胆囊壁钙化、瓷化胆囊。有数据显示钙化胆囊变率高达50%。7.胆囊壁明显增厚8.胆囊萎缩,无论有无结石9.结石合并胆囊息肉样变10.胆囊息肉大于1厘米四.治疗迄今,外科手术切除依然是胆囊癌唯一有效的治疗办法,是胆囊癌患者争取获得长期生存的唯一希望。不同病理分期的意外胆囊癌,手术切除的范围有所不同。研究表明,肿瘤的侵犯深度是影响意外胆囊癌预后的最主要因素。对于
    郑亚新 主任医师 2017-10-12 11:19:56
  • 疾病介绍:胆囊癌是胆道系统常见肿瘤,其恶性程度高、易早期转移,对化疗药物不敏感,预后较差。慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等均是发生胆囊癌的危险因素。 临床表现:80%以上的患者合并胆囊结石,因常表现出与胆囊结石胆囊炎相似的症状而被忽视。晚期由于组织侵犯胆管或者转移肿大的 淋巴结压迫胆管可引起阻塞性黄疸,甚至胆管炎。 诊断:胆囊癌的诊断主要依靠B超、CT、MRCP等影像学检查,结合血清肿瘤标记物CA19-9升高一般可确诊。增强CT对于判断胆囊癌的分期及手术的可切除性具有重要意义。MRI对于判断肿瘤侵犯胆管的范围具有一定价值。 治疗:胆囊癌的治疗
    王坚 主任医师 2015-02-10 20:31:55
  • 胆管汇合异常胰胆管汇合异常是一种先天性畸形,丧失Oddi括约肌控制功能,胰液逆流入胆囊,引起黏膜恶变,在组织学上多表现为乳头状。5.肥胖症和糖尿病肥胖与多种消化道恶性肿瘤相关。肥胖症者[体质量指数(BMI)30 kg/m2]可明显增加胆囊癌发病率,其BMI每增加5 kg/m2,女性患胆囊癌风险增加1.59倍,男性增加1.09倍。肥胖症引起的代谢综合征可增加患胆囊癌的风险,如糖尿病是形成结石的危险因素,糖尿病与结石协同促进胆囊癌的发生。6.年龄和性别胆囊癌偏好女性。女性发病率较男性高2~6倍。胆囊癌发病率随年龄增加呈上升趋势,50岁以上的胆囊炎病人变率急剧增加,占总病例的70%~85%。胆囊癌
    袁周 副主任医师 2018-12-01 12:47:56
  • 胆囊的恶性肿瘤中,胆囊癌是占首位的。胆囊癌分为原发性的胆囊癌,以及继发性的胆囊癌,所谓继发性胆囊癌是指来源于肝,胆管,胃,结肠,胰腺等这些邻近脏器,通常仅侵犯胆囊壁,而不累及粘膜。胆囊癌胆囊底部和颈部最为多见。 原发性胆囊癌的病因仍然不是很清楚,主要有以下几种常见的病因,第一,慢性胆囊炎和胆石症的长期慢性刺激。胆囊癌患者伴胆石病者占50%到70%,胆石病患者中,患胆囊癌的人大约占1.5%到6.3%。胆石症患者患胆囊癌的危险性是没有胆石症患者的6到15倍,结石直径为三厘米者,发生胆囊癌的概率是结石直径小于一厘米者的十倍。其他的原因就是,胆囊腺瘤,胆囊腺肌瘤癌变。当然还有一些胆汁淤积,胆酸
    马静 主治医师 2018-07-29 23:02:53
  • 较低。对病史较长的胆囊结石病人,在B超检查及临床诊断中,不能仅满足于胆囊结石的诊断,应警惕胆囊癌的可能。内镜超声(EUS)及内镜多普勒(EDUS)诊断胆囊疾病可以提高术前诊断率,其他方法包括彩色多普勒血流显像,超声血管造影术,超声引导下经肝细针穿刺活检细胞学检查(PT FNAC),Dynamic CT扫描方法,螺旋CT等等,对提高早期胆囊癌的诊断率均有一定的作用。 胆囊癌的发病女性明显多于男性,高峰年龄为60~70岁。合并胆囊结石的胆囊癌为49.7%~100%,合并胆管结石7.92%,胆囊结石病人发生胆囊癌的相对危险度(RR)为13.7。综合文献作者认为胆囊癌的高危人群为:①女性
    吴钢 主任医师 2015-10-31 20:50:17
  • 胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤,其症状与胆囊炎性病变无特异性区别,主要表现为腹痛及黄疸,因而仅靠临床表现难以确诊。目前超声及CT检查是诊断胆囊癌最常用的方法。本文主要讨论胆囊癌的CT诊断。上海市静安区中心医院放射科梁宗辉梁宗辉, 王巍, 陈得昶. 胆囊癌的CT诊断 临床放射学杂志 2000; 19 (12): 812-813
    梁宗辉 主任医师 2018-07-18 00:31:11
  • 诊断率低(术前能作出诊断的不足30%),其原因有:① 绝大多数病人就诊时已属晚期,而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长,年龄大者应定期检查,或可更早发现早期。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查,不断提高结胆囊癌的认识水平,佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术,术后总的5年生存率在5-12%),鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段,故对预防性胆囊切除必将再度思考: 为预防癌变而切除结石性胆囊的指征:① B超、CT或MRI发现
    许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
  • 转肽酶增高,肿瘤标记物检测中,ca199和cea在胆囊癌中有一定的阳性率,其升高程度与病期相关,对诊断和术后随访有一定帮助,胆汁中肿瘤标记物检测比血液中更为敏感。 影像学检查是诊断胆囊癌的重要手段,超声检查是一种无创的检测方法,而且它具有经济,快捷,安全,方便等优点,可以见到胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的,不伴声影的回声团块,诊断率为70~90%,并且能够发现肝内转移的病灶,所以说,B超检查应该作为诊断胆囊癌的首选检查。 近年来超声内镜的应用,大大提高了对胆囊癌的诊断率,借助内镜高频探头,仅隔着胃癌或十二指肠壁对胆囊实施超声扫描,可清晰显示胆囊壁三层结构及邻近肝胆系统,对诊断早期胆囊癌及其
    马静 主治医师 2018-07-29 23:16:11
  • 胆囊癌晚期患者应该有一个好的心态,治疗胆囊癌晚期的方法还有很多,能帮助患者恢复健康,延长生命。晚期胆囊癌手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,因此治疗方面要从全身的角度出发进行全身治疗,主要有化疗和中药治疗。因为胆囊癌的患者在确诊的时候就不是早期发病阶段了,所以通过手术根治胆囊癌的几率只有百分之二十三左右,总体上来看,胆囊癌患者治疗过程中的中位生存期一般情况下都只有三个月左右。所以不少的外科医生对胆囊癌的持比较悲观的治疗态度。特别是近些年来,医学上对胆囊癌的根治性手术不断的开展,患者术后的五年生存率有了十分显著的提高。在饮食上,胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋
    杨草原 住院医师 2018-01-26 12:52:47
  • 胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胆道系统最常见的恶性肿瘤。根治性手术切除是目前胆囊癌可获得治愈和长期生存的最有效方法。由于胆囊癌恶性程度高,起病隐匿,早期诊断困难,根治性切除率仅约10%~30%。虽然近年来手术方式的改进和外科技术的不断提高,一定程度上提高了胆囊癌的切除率,但患者总体预后仍然欠佳。近年来,肿瘤多学科联合的综合治疗模式(如放疗、化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等)为探索提高晚期胆囊癌患者疗效提供了新的思路。其中化疗对胆囊癌患者的作用不容忽视。 目前胆囊癌化疗的一线药物主要为吉西他滨联合铂类,二线药物为5-氟尿嘧啶、替吉奥和卡培他滨,此外还有丝裂霉素、伊立替康、亚
    王乐 主治医师 2019-06-25 15:02:19
1 2 3 4 5
1900+重点医院
200,000专家